Kimyasal “peeling”, kimyasal bir ajanın deriye uygulanması ile deride çeşitli derinliklerde kontrollü̈ hasar oluşturulması ve sağlıklı bir derinin ortaya çıkmasını hedefleyen tıbbi bir uygulamadır. Kimyasal “peeling”te amaç, deri tabakalarında kontrollü bir hasar oluşturmak ve bu dokuların onarımı sırasında yara iyileşmesinin avantajlarından yararlanarak çeşitli cilt sorunlarının tedavisini sağlamaktır. Ölü deri işlemin sonunda soyulur. Yenilenen cilt genellikle eski cilde göre daha pürüzsüz ve daha az kırışıktır. Bu işlemin mutlaka kimyasal soyma konusunda deneyimli bir plastik cerrah ya da dermatologdan tarafından yardım yapılması önerilir.

Kimyasal Peeling;

Kuru ciltlerin nemlendirilmesini sağlar. Sivilcelerin oluşumunu engeller. Sivilcelerin ve izlerinin tedavi edilmesinde kullanılır. Güneş lekelerini azaltır. Çilleri ortadan kaldırır. Güneş nedeni ile oluşan yaşlanmaya bağlı kırışıklıkların tedavisinde kullanılır.

“Peeling”, uygulanan maddenin içeriğine, konsantrasyon ve uygulama yöntemine bağlı olarak derinin yüzeyden derin tabakalarına kadar inebilir. Kimyasal peeling uygulamaları oluşturulan hasara göre yüzeysel, orta ve derin olmak üzere üç grupta toplanır:

A) Yüzeysel “peeling”;

Sütün içerdiği laktik asit yada meyvelerden elde edilen glikolik asidin kullanılmasıyla uygulanan kimyasal peeling işlemidir. Diğer kimyasal peeling işlemlerinde en hafifidir. Bu asitlerin yardımı ile cildin en üstünde bulunan tabaka çok hafif olarak soyulur ve cildin kendini yenilemesi beklenir. Bu işlem özellikle hassas cilde sahip olan kişiler için ideal bir uygulamadır.

B) Orta derinlikteki “peeling

Genel olarak yüzdeki lekeler ve hafif dereceli cilt kırışıklıklarının tedavi edilmesi için tercih edilir. Bu peeling işleminin ardından birkaç gün içerisinde deri soyulmaya başlayacaktır. İyileşme dönemi yaklaşık olarak 3-5 gün sürecektir. İyileşme döneminde cilt temiz tutulmalı, güneş ışınlarına maruz kalmamalıdır. Cilt nemlendirici ile nemlendirilmelidir.

C) Derin “peeling”

Derin kimyasal peeling işlemi sivilce izleri, cilt lekeleri, kırışıklıklar ve çiller için kullanılan tedavi yöntemidir. Derin soyma nedeniyle işlem sırasında lokal anestezi kullanılmaktadır. İşlem sırasında ya da sonrasında yüzde şişlikler oluşabilmektedir. İyileşme sürecinde birkaç ay süren cilt kızarıklığı normaldir.

Kimyasal “peeling” uygulamalarında hasta seçimi önemlidir. Her hastaya her cilt tipine ve her mevsimde bu işlem yapılamaz. Uygulama öncesi hastanın öyküsü dikkatlice alınmalıdır. Hastanın kullanıldığı ilaçlar mutlaka sorgulanmalıdır. “Peeling” seansları hastanın cilt tipine ve işleme toleransına göre kişisel olarak düzenlenir. Seanslar arasında üç-dört haftanın olmasına dikkat edilir. Yüzeysel “peeling”lerde 2 hafta, orta derinlikteki “peeling”lerde 6 aydan önce işlem tekrarlanmamalıdır.

Kullanılan Kimyasallar

Birkaç çeşit kimyasal peeling vardır.

A -Hidroksi Asitler

Alfa hidroksi asitler (AHA’lar) , şeker kamışı suyunun doğal bir bileşeni olan glikolik asit ve laktik asit gibi ekşi süt ve domates suyunda bulunan ve normal metabolizma ve egzersiz sırasında endojen olarak üretilen doğal asitlerdir. Bu tür, soyma formüllerinin en hafifidir ve ince kırışıklıkların, kuruluk bölgelerinin, düzensiz pigmentasyonun ve aknenin tedavisi için kullanılır.
Beş olağan meyve asidi vardır: sitrik asit , glikolik asit , laktik asit , malik asit ve tartarik asit . Diğer birçok alfa hidroksi asit mevcuttur ve kullanılmaktadır.
AHA soyma, ağır kırışıklıkları tedavi etmek için uygun değildir. AHA soyma
batmaya, ciltte kızarıklığa , hafif cilt tahrişine ve kuruluğa neden olabilir.

β Hidroksi Asitler

Sivilce tedavisinde kullanılan salisilik asit bir beta hidroksi asittir. Antibakteriyel ve antiinflamatuardır ve sonuç olarak akne için iyi sonuç verir. Salisilik asit ayrıca sivilce ile ilişkili lekeleri ve şişlikleri azaltma yeteneğine de sahiptir. BHA’nın yağda çözünmesi nedeniyle daha güçlü alfa hidroksi asit (AHA) yerine beta hidroksi asit (BHA) kullanılması yaygınlaşmaktadır .

Komplikasyonlar

Soyma ne kadar derin olursa, o kadar fazla komplikasyon ortaya çıkabilir. Profesyonel güçlü kimyasal soyucular mutlaka uzman doktorlar tarafından uygulanmalıdır.